一百个涨价的借口也抵不上一个民生的理由

江苏调整医疗服务项目价格，市民称之为涨价方案。多数市民感到调整的项目增幅太大，令人难以接受。再看医疗服务费涨价情况，上涨幅度最大是一项名为“免疫固定电泳”从20元升至360元，翻了18倍；有几项医疗服务费上调千元以上。这样的增长幅度让患者们难以承受。

　　一百个涨价的借口也抵不上一个民生的理由。在医改方向尚未明确的理论语境下，以大幅度“医疗服务”价格的提升“实践先行”，不管其改革话语是如何动听，其对“看不起病”之现状的恶化必然成为老百姓不能承受之成本。而如果一场改革是以民生生命健康权的巨大损失垫底、以达所谓“收费结构调整”之目的，改革的动因就颇值得我们怀疑。在目前公共医疗服务价格居高不下的现实下，考虑“以药养医”还是“以技养医”就好比拿着患者的救命钱论证穿裘皮还是穿黄金衣更审美。

　　我对“涨价方案”的合理性深表怀疑：一是医疗服务价格主要取决于医疗成本，而医疗服务成本无非是药价和技术服务的总和。在这场改革里药价岿然如泰山，打针开刀费用又大幅飙升，这样的改革注定了只有一个可预期的后果：不涨价不成活；二是探讨医疗成本谜局不能规避大多国字号医院的前世今生，专家如果真要谈技术成本和专业价值的话，不能不考虑公立医院所仰仗的公有资源；三是事关医疗服务价格的方案不能只有公示而缺位了听政，医疗价格不是纯粹市场意义的商品价格，它带有强烈的公共品色彩，既然医院一提成本就叫亏损，那就把亏损数字的来龙去脉给公众一个交代，关系到老百姓身家性命的“价格”，专家、代表再高深再真诚都显苍白，医疗的民生情怀、医改的人本取向需要程序制度来支撑。